基于形态学病因分类的3种类型急性孤立性脑桥梗死的临床特征、影像学特征及预后比较

作者：谢娜; 邓建中; 齐进兴; 马小静; 郭芳莉

来源：新乡医学院学报, 2022, 39(02): 141-144.

• 急性孤立性脑桥梗死
• 临床特征
• 影像学特征

目的 比较基于形态学病因分类的3种类型急性孤立性脑桥梗死(AIPI)患者的临床特征、影像学特征及预后，探讨基于形态学病因分类在AIPI诊断及治疗中的应用价值。方法 选择2018年12月至2021年1月濮阳市安阳地区医院收治的130例AIPI患者为研究对象，根据形态学病因分类方法将患者分为基底动脉穿支动脉疾病(BABD)组(n=69)、小动脉疾病(SAD)组(n=48)、大动脉闭塞性疾病(LAOD)组(n=13),回顾性分析3组患者的临床特征、影像学特征、治疗方案及预后。结果 3组患者的高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症发生率及饮酒史、治疗方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的糖尿病发生率及吸烟史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病情最重时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。BABD组和LAOD组患者糖尿病发生率、吸烟史、入院时NIHSS评分及病情最重时NIHSS评分与SAD组比较差异有统计学意义(P<0.05);BABD组与LAOD组患者糖尿病发生率、吸烟史、入院时NIHSS评分、病情最重时NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BABD组和LAOD组患者的脑室旁Fazekas量表评分、深部白质Fazekas量表评分、腔隙性脑梗死个数显著低于SAD组(P<0.05),BABD组与LAOD组患者的脑室旁Fazekas量表评分、深部白质Fazekas量表评分、腔隙性脑梗死个数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月，SAD组、BABD组和LAOD组患者的预后良好率分别为95.83%(46/48)、85.51%(59/69)、61.54%(8/13);SAD组患者的预后良好率显著高于LAOD组(P<0.05),BABD组患者的预后良好率与SAD组、LAOD组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SAD、BABD、LAOD具有不同的临床特征、影响因素、影像学特征及预后；BABD与LAOD的病因和病理机制更接近，可能为动脉粥样硬化；明确病因和病理机制可为临床医生制定治疗方案提供指导。

• 单位
  濮阳市安阳地区医院