垂体后叶素与去甲肾上腺素对感染性休克并急性肾损伤的疗效研究

作者：张素燕; 林金锋; 曹志龙; 韩旭东^*

来源：南通大学学报(医学版), 2019, 39(04): 265-268.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2019.04.007

• 感染性休克
• 急性肾损伤
• 改善全球肾脏病预后组织指南
• 垂体后叶素
• 去甲肾上腺素

目的:探讨垂体后叶素能否降低感染性休克合并急性肾损伤的发生率,从而具有肾脏保护效应。方法:选取2014年1月—2018年12月收住我科的感染性休克患者295例,随机分为两组,观察组158例,对照组137例。对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组加用垂体后叶素1～2 U/h泵入。治疗7 d时对两组患者的肾功能进行比较。结果:感染性休克患者295例中入选时急性肾损伤155例(观察组90例,对照组65例),无急性肾损伤140例(观察组68例,对照组72例)。随着改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes, KDIGO)分期的增加,病死率增加。入选时急性肾损伤患者不管KDIGO分期如何,两组患者的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。入选时无急性肾损伤患者在入院7 d中共有38例实施了肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT),死亡24例。以7 d时需实施RRT或死亡为终点指标,观察组中无急性肾损伤患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:垂体后叶素对尚未发生感染相关性急性肾损伤患者具有肾脏保护效应,并可显著降低病死率,故垂体后叶素在临床的使用时机应该前移。

• 单位
  南通市第三人民医院