中重度子宫脱垂患者施行无保留生育功能不同手术方式的对比分析研究

作者：徐晓涵; 韦艳; 白瑞; 杨萍^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(12).

• 子宫脱垂
• 腹横筋膜悬吊术
• 阴式全子宫切除术
• 腹腔镜下阴道骶骨固定术
• 生活质量

目的对比分析中重度子宫脱垂(UP)患者施行无保留生育功能的三种不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月石河子大学医学院第一附属医院收治的100例盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅱ～Ⅲ度UP患者的临床资料, 均行手术治疗。根据手术方式分为阴式全子宫切除术组(TVH组, n=46), 腹腔镜下全子宫切除+阴道残端Y型补片骶骨固定术组(LSC组, n=34)和经腹全子宫切除+阴道残端腹横筋膜和圆韧带悬吊术组(AFS组, n=20)。比较三组患者年龄、体重指数、分娩次数、手术时间和术中出血量等指标。采用POP-Q分度、模拟满意度(VAS)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评价手术客观治愈、主观满意度、术前及术后生活质量并比较术后脱垂复发率。结果三组间比较, TVH组手术时间最短, LSC组术中出血量最少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。AFS组术后PFIQ-7评分生活质量改善明显优于其他两组(P<0.05);三组患者术后POP-Q指示点均较术前明显改善(P<0.05);TVH组术后脱垂复发8例(17.4%), LSC组复发3例(8.8%), AFS组复发1例(5.0%), 三组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式治疗中重度子宫脱垂均安全有效, 应综合考虑各方面因素, 为患者制定个体化手术方案。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院