高血压合并非酒精性脂肪肝肝纤维化与血清25羟基维生素D水平的关系

作者：鲍洪雅^*; 吴明亮

来源：中华高血压杂志, 2020, 28(01): 78-81.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2020.01.024

• 高血压
• 非酒精性脂肪肝
• 肝纤维化
• 血清25羟基维生素D
• 相关性

目的探讨高血压合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化与血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平之间的关系。方法选取2016年6月—2018年12月间收治的高血压患者350例,按照患者肝脏超声检查和诊断结果,将其分为单纯高血压组(188例)和合并NAFLD组(162例)。对两组患者进行NAFLD肝纤维化评分(NFS)测定,根据NFS的得分情况将患者分为可排除肝纤维化、不确定肝纤维化和肝纤维化3个亚组。测定并分析各组患者的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和血清25(OH)D水平的差异。结果合并NAFLD组患者血压、三酰甘油、ALT、AST、GGT水平较单纯高血压组高,而血清25(OH)D较单纯高血压组低(均P<0.05)。肝纤维化亚组患者的血压、高血压病程、BMI、三酰甘油、ALT、AST较其他亚组高,血清25(OH)D水平较其他亚组低(均P<0.05)。合并NAFLD患者的NFS评分与高血压病程呈正相关(r=0.389,P<0.05),与血清25(OH)D呈负相关(r=-0.189,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI和血清25(OH)D为高血压患者发生NAFLD的影响因素(OR=1.921、0.289,P<0.01);高血压病程、血清25(OH)D是高血压合并NAFLD患者发生肝纤维化的影响因素(OR=1.885、0.301,P<0.01)。结论较低水平的血清25(OH)D是高血压患者合并NAFLD及肝纤维化的独立危险因素。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院