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摘要
目的 观察右美托咪定对高原地区老年患者气管插管应激反应的干预效果。方法 随机将160例择期行全麻手术的高原地区老年患者分成对照组与观察组各80例，对照组诱导在10 min内泵注咪达唑仑0.03 mg/kg，观察组诱导在10 min内泵注0.3μg/kg右美托咪定；之后2组均依次给予舒芬太尼0.3μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg。观察并记录麻醉开始前(T0)、插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组T0、T5时血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平。结果 T0时2组患者HR、MAP水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T1时2组患者上述指标均显著降低，与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时2组患者HR、MAP水平均较T1时升高，且对照组均显著高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组T5时血浆Cor、AD水平均较T0时升高，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用10 min内泵注0.3μg/kg右美托咪定的诱导方案对高原地区老年患者是安全及有效的，可以明显减轻气管插管时的应激反应。
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