原发性与继发性侵袭性肺真菌病临床特点分析

作者：宋永春; 汤兵祥^*

来源：国际呼吸杂志, 2019, (10): 762-766.

• 真菌病
• 体外摄影术
• 体征和症状

目的 对比原发性及继发性侵袭性肺真菌病(IPFD)的临床特点的差异,提高IPFD的诊断及治疗水平。方法 回顾分析2014年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院病理确诊的151例IPFD临床资料,分为原发组与继发组,比较两组临床症状、影像学、治疗及预后的差异。结果 151例IPFD中原发性有69例(45.7%),继发性82例(54.3%),二者在发热、影像学表现结节肿块型、混合型、病灶数目、累及肺叶、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。继发性IPFD最常的基础疾病为糖尿病,41例,占50%。151例病理诊断中有89例经CT引导下肺穿,32例经手术,30例经支气管镜。药物治疗115例(86.1%),胸腔镜手术治疗32例(21.2%)。原发性IPFD治疗,有效率为92.8%。继发性IPFD治疗有效率为86.6%。结论 原发性IPFD发病率较前升高,与继发性相比多表现为单叶单发结节肿块,应及早行肺活检以明确诊断,避免漏诊、误诊。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省胸科医院