术前血清miRNA-146a-5p表达水平对活体肝移植术患儿术后谵妄的预测价值

作者：韩文惠; 贾莉莉; 孙英; 翁亦齐; 喻文立^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(08).

• 微RNAs
• 谵妄
• 儿童
• 肝移植

目的评价术前血清miRNA-146a-5p表达水平对活体肝移植术患儿术后谵妄(POD)的预测价值。方法选取本院择期行亲体肝移植术的先天性胆管闭锁患儿80例, 年龄5～12个月, 体质量4～10 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前1 d采集静脉血样, 采用qRT-PCR法测血清miRNA-146a-5p表达。于术前1 d及术后1、3和7 d, 采用简易精神状态评价量表(MMSE)和改良版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患儿认知功能。根据术后7 d内是否发生POD, 将患儿分为POD组和非POD组。采用多元logistic回归分析评价血清miRNA-146a-5p表达水平与POD关系, Pearson相关分析评价血清miRNA-146a-5p表达水平与POD的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miRNA-146a-5p表达水平预测POD发生的准确性。结果 POD组30例, 非POD组50例, POD发生率为38%。多元logistic回归分析结果显示血清miR-146a-5p表达水平降低是活体肝移植术患儿POD的独立危险因素(P<0.05)。POD发生率与血清miRNA-146a-5p表达水平呈负相关(r=-0.658,P<0.001)。血清miRNA-146a-5p表达水平预测活体肝移植术患儿POD的ROC曲线下面积为0.870,灵敏度0.825, 特异度0.875。结论术前血清miRNA-146a-5p表达水平降低对活体肝移植术患儿POD具有一定预测价值。

• 单位
  天津市第一中心医院; 南开大学