急性肾损伤患者临床及病理分析

作者：李起奉; 侯吉光; 刘树军; 孙洁; 孙广东

来源：中国老年学杂志, 2018, 38(03): 647-649.

• 急性肾损伤
• 肾穿刺活检
• 病理学

目的探讨老年急性肾损伤(AKI)患者的临床及病理特点。方法回顾性分析2005年11月至2016年10月入住该院并行肾脏活检的251例AKI患者的临床病理资料,分为老年组(≥60岁)64例与非老年组(≤59岁)187例,再将每组根据AKI国际诊断与分期标准分为1级、2级、3级,对比分析两组1级、2级、3级的临床病理资料。结果老年组AKI 1级18例,病理类型主要为微小病变(MCD);2级12例,病理类型以膜性肾病(MN)、局灶性阶段性肾小球硬化(FSGS)和间质性肾炎(IN)最为多见;3级34例,最主要的病理类型为新月体性肾小球肾炎(Cr GN)。两组各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05);老年1级组收缩压和肾穿时血清肌酐水平明显高于非老年1级组(P<0.05),2级组应用肾脏替代治疗(RRT)的比例也明显高于非老年2级组(P<0.05),3级组收缩压明显低于非老年3级组,在院死亡率及糖尿病发生率明显高于非老年3级组(P<0.05);老年组及非老年组内比较,随着AKI分级升高,肾穿时血清肌酐水平明显升高,血红蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论肾活检病理作为肾脏疾病诊断的金标准,对早期诊断、提高老年AKI患者的存活率具有重要意义。

• 单位
  吉林大学第二医院