冠心病心房颤动血瘀证患者心房颤动负荷与炎症趋化因子等客观指标的相关性研究

作者：陈婷; 胡元会^*; 薛文静; 柴若宁; 杜宜航; 段城林; 杨亦含

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(06): 689-693.

• 冠心病
• 心房颤动
• 血瘀证
• 炎症趋化因子

目的 通过观察不同心房颤动(房颤)负荷的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)房颤血瘀证患者，分析其血清炎症趋化因子水平、血栓指标、心脏超声指标之间的相关性。方法 选取2021年4月至2021年12月于中国中医科学院广安门医院就诊患者，根据房颤发生时间/总记录时间的比值划分入组患者不同负荷量分组：低负荷组≤20%(n=19)、中负荷组20%<负荷量≤50%(n=27)、高负荷组>50%(n=14)。收集并记录入组患者年龄、性别、体重、身高、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、脑卒中史、动态心电图房颤持续时间、心脏彩超指标等。炎症趋化因子血清样本检测均采用液相悬浮芯片技术。结果 中、高负荷组纤维蛋白原(FIB)水平、CHA2DS2-VASc评分高于低负荷组，差异具有统计学意义(P<0.05)；高负荷组D-二聚体表达明显高于中、低负荷组，差异具有统计学意义(P<0.01)；中、高负荷组左心房内径(LAD)值明显高于低负荷组，差异具有统计学意义(P<0.01)；左室射血分数(LVEF)水平低负荷组明显高于中、高负荷组，差异具有统计学意义(P<0.01)。中、高负荷组血清趋化因子(CXCL8/IL-8、CXCL12、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-16)表达水平明显高于低负荷组，差异具有统计学意义(P<0.01)。双变量相关分析表明：CXCL8/IL-8、CXCL16、IL-4、IL-10与D-二聚体之间存在正相关(分别为r1=0.308,P1<0.05;r2=0.316,P2<0.05;r3=0.368,P3<0.05;r4=0.276,P4<0.05)。IL-1β、IL-10与FIB之间存在正相关(分别为r1=0.270,P1<0.05;r2=0.280,P2<0.05)。CXCL16与CHA2DS2-VASc分值之间存在正相关(r=0.298,P<0.05);CXCL8/IL-8、IL-16、CXCL16、TNF-α与LAD之间存在正相关性(分别为r1=0.470,P1<0.01;r2=0.380,P2<0.05;r3=0.373,P3<0.01;r4=0.484,P4<0.01);CXCL8/IL-8与LVEF值之间存在负相关性(r=-0.331,P<0.05)。结论 冠心病房颤血瘀证患者房颤负荷与炎症趋化因子具有相关性，房颤负荷越高，其血清炎症趋化因子水平(CXCL8/IL-8、CXCL12、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-16)越高。

• 单位
  西安市中医医院; 中国中医科学院广安门医院