急性期心率对急性心肌炎患者远期预后的影响

作者：陈琮玲; 杨贤; 吴韩; 李依璇; 骆兵; 兰希; 张晋萍^*

来源：心脏杂志, 2023, 35(06): 676-684.

• 急性心肌炎
• 危险因素
• 心率
• 预后

目的 探讨急性期心率对急性心肌炎远期预后的影响。方法 回顾性收集2017年1月～2022年7月在南京鼓楼医院住院治疗的138例急性心肌炎患者的临床资料，根据出院随访结果将患者分为MACE组和非MACE组，比较两组患者临床特征、实验室检查结果、心电图、超声心动图，应用Logistic回归分析急性心肌炎患者发生MACE的危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价急性期心率指标对远期MACE发生的预测效能。结果 中位随访时间为34(13,53)月。相比非MACE组，MACE组的年龄（P<0.05）、暴发性心肌炎（P<0.05）、白细胞计数（P<0.05）、LVEF<50%(P<0.05)、出院平均心率（P<0.01）、出院最高心率（P<0.05）是急性心肌炎患者远期发生MACE的独立危险因素。ROC曲线分析显示，出院平均心率的ROC曲线下面积为0.818(95%CI:0.737～0.899)，最佳截断值为78.31，灵敏度为76.2%，特异度为77.1%。出院最高心率的ROC曲线下面积为0.699(95%CI:0.599～0.798)，最佳截断值为96.5，灵敏度为69.0%，特异度为62.5%。结论 出院平均心率和出院最高心率是急性心肌炎患者预后的影响因素，可作为远期发生MACE的预测指标。

• 单位
  南京鼓楼医院药学部; 中国药科大学