儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后分析

作者：王斯炜; 王斐; 周益平; 窦家莹; 崔云; 张育才^*

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(04): 266-270.

• 急性重症胰腺炎
• 病因
• 临床特征
• 合并症
• 儿童

目的了解儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后。方法回顾性总结2016年7月至2021年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的急性胰腺炎患儿的资料, 包括病因、临床特点、影像学特点、并发症和结局。结果同期PICU收治急性胰腺炎患儿47例(男24例, 女23例), 发病月龄84(48, 144)个月, 其中轻症4例、中度重症5例和重症38例。病因以药物相关为主(23例, 48.9%)。器官功能障碍主要为休克28例(59.6%)、急性呼吸衰竭21例(44.7%)、胃肠功能障碍30例(63.8%)、凝血功能障碍29例(61.7%)等, 并发症包括毛细血管渗漏综合征18例(38.3%), 高血糖症(>8 mmol/L)24例(51.1%)。47例患儿血淀粉酶和脂肪酶均升高, 药物性胰腺炎与非药物性胰腺炎相比, 血乳酸[3.0(2.1, 4.5)mmol/L比1.6(1.1, 3.1)mmol/L, P=0.013]和所需血管活性药物指数[15.0(0, 75.0)比0(0, 8.8), P=0.035]明显升高。全部患儿经治疗后病情好转成功转出PICU。结论小儿急性胰腺炎病因以药物相关性为主, 主要器官功能障碍包括休克、急性呼吸衰竭、胃肠功能障碍和凝血功能异常。儿童胰腺炎预后较好。

• 单位
  上海交通大学