非小细胞肺癌放疗中的肿瘤运动幅度

作者：麻亚茹; 周姝含; 林茂盛^*

来源：吉林医学, 2022, 43(10): 2772-2774.

• 肿瘤运动幅度
• 外放边界
• 非小细胞肺癌
• 放射治疗

目的：通过分析非小细胞肺癌(NSCLC)放疗实施过程中的肿瘤运动幅度，为靶区外放边界提供参考。方法：回顾性分析行立体定向放射治疗(SBRT)的NSCLC患者30例的临床资料，其中上叶和中下叶肿瘤各15例，定位时行4D-CT呼吸门控技术确定患者呼吸时相勾画靶区。患者每次放疗前行4D-CBCT图像扫描，获得X轴(左右)、Y轴(上下)、Z轴(前后)三个方向的肿瘤最大运动范围Mask(A)值，用统计学分析计算肿瘤运动幅度和靶区外放边界。结果：上叶和中下叶肿瘤在X(P=0.072)、Z(P=0.152)方向运动差异无统计学意义，X、Z方向肿瘤运动幅度分别为(0.17±0.12)cm、(0.25±0.14)cm,对应靶区外放边界分别为0.30 cm、0.34 cm;上叶和中下叶肿瘤在Y方向运动幅度分别为(0.35±0.21)cm、(1.05±0.53)cm,差异具有统计学意义(P=0.000),对应靶区外放边界为0.57cm、1.34cm。结论：上叶和中下叶非小细胞肺癌在X、Z方向的肿瘤运动幅度无差异，靶区外放边界较小；在Y方向的肿瘤运动幅度有较明显差异，中下叶明显大于上叶，应扩大中下叶肿瘤的靶区外放边界以适合肿瘤的实际运动幅度，实现放疗计划个体化精准设计的目的。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心