重视抗栓治疗相关性脑出血

作者：李永杰; 高旭光

来源：中国卒中杂志, 2006, (02): 120-123.

• 脑出血
• 抗栓治疗

<正>本文通过复习相关文献,对抗栓(包括溶栓、抗凝和抗血小板)治疗相关性脑出血(ICH)加以综述。1抗栓治疗相关性ICH的流行病学与危险因素1．1溶栓相关性ICH在所有的抗栓治疗过程中,溶栓时出血转变的发生率最高。英国一项rt-PA静脉溶栓研究表明, 13．3%的患者发生ICH,其中症状性ICH占4%。Cocho等报道症状性ICH和非症状性ICH发生率分别为7%和15．7%。动、静脉联合溶栓时,症状性ICH的发生率高达8%。ICH同时也是心肌梗死溶栓的严重并发症之一,Ruiz等观察17 111例接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者发现,在ICU或CCU住院期间有0．9%的患者发生ICH,其病死率为48．3%,而未发生ICH者的病死率仅为8．3%。越来越多的证据表明,淀粉样血管病是溶栓后ICH的一个危险因素,尤其

• 单位
  北京大学人民医院; 神经内科