狼疮性肾炎患者肾脏伴侣蛋白、肾素血管紧张素系统的变化及意义

作者：钟建泳; 马骥; 顾勇; 杨海春; 陈靖; 朱蔚钰; 刘少军; 林善锬

来源：上海医学, 2005, (02): 132-136+85.

• 狼疮性肾炎
• 伴侣蛋白
• 肾素血管紧张素系统

目的　测定狼疮性肾炎(LN)患者的热休克蛋白 70 (HSP70)、泛素、血管紧张素Ⅱ 1 型受体(RAS)是否被激活及其与伴侣蛋白可能存在的关系。方法　27例LN患者(LN组)根据系统性红斑狼疮(SLE)活动指数(SLE DAI)进一步分为活动亚组(13 例,SLE DAI≥15)和非活动亚组(14 例,SLE DAI<15);对照组为9例隐匿性肾炎患者(肾组织活检结果为轻微病变)。对所有肾穿刺标本行 HSP70、泛素、AT1R、AT2R、ACE测定。采用TUNEL法测定肾内凋亡细胞的表达。对SLE活动度、病理变化、RAS活性与伴侣蛋白的表达进行相关分析。结果　LN组的 HSP70表达显著低于对照组,而泛素、AT1R、AT2R、ACE和凋亡细胞的表达明显升高(P值均<0.05)。活动亚组与非活动亚组的 HSP70 及泛素表达的差异无显著性(P>0.05),活动亚组的ACE、AT2R和凋亡细胞的表达显著高于非活动亚组,而 AT1R表达显著降低(P值均<0.05)。小管间质中,HSP70表达与病理慢性指数相关(r=0.432,P=0.028);肾小球与肾小管中,泛素表达与 AT1R或 AT2R均相关(r值分别=0.574、0.616。P值均<0.05)。结论　伴侣蛋白和RAS可能参与了LN病理变化的发病机制。

• 单位
  复旦大学附属华山医院