减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响

作者：何珊; 关晓楠; 张建军^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(03): 232-236.

• 心力衰竭
• 减重
• 青年
• 预后

目的：比较减重对青年和中老年心力衰竭患者预后的影响。方法：回顾性分析2017年1月至2020年6月,于北京朝阳医院心脏中心住院，出院1年后体质量较基线水平下降≥5%的慢性心力衰竭患者，根据年龄分为青年组（≤45岁）和中老年组（>45岁），比较两组基线资料特点，随访观察第2年体质量变化情况以及有无主要心血管不良事件（MACE），包括心源性死亡以及心力衰竭再入院。结果：本研究共纳入217例，第2年仍维持体质量下降≥5%的患者165例，其中青年组31例，中老年组134例。青年组男性、BMI、舒张压、心率水平更高，更多合并睡眠呼吸暂停综合征，LVEF更低，中老年组合并冠心病、心房颤动、慢性肾功能不全比例高。随访发现，保持减重的青年心力衰竭患者MACE事件及心力衰竭再入院发生率更低（P<0.05），两组在死亡率上差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，年龄>45岁（OR=3.008,95%CI:1.107～8.172）、NT-proBNP(OR=4.512,95%CI:1.688～12.061)、缺血性心肌病（OR=2.459,95%CI:1.217～4.969）是影响减重心力衰竭患者预后的危险因素。结论：减重可以减少青年心力衰竭患者因心力衰竭再入院率，改善青年心力衰竭患者的预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院