儿童门静脉高压症155例临床特征及病因分析

作者：杨丽燕; 王玉婷^*

来源：现代医药卫生, 2020, 36(10): 1459-1462.

• 儿童
• 门静脉高压
• 临床特征
• 病因
• 回顾性研究

目的分析儿童门静脉高压症的临床特征及病因,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月该院收治的155例临床诊断为门静脉高压症住院患儿的临床资料。结果 155例患儿中男82例,女73例;平均年龄(6.5±4.4)岁;以呕血、黑便/血便等消化道出血表现及腹痛/腹胀为最常见的首发症状。部分患儿查体有不同程度的脾脏及肝脏增大。实验室检查常合并二系/三系血细胞减少、转氨酶异常、低清蛋白血症、凝血功能障碍等。影像学检查显示食管/胃底静脉曲张、侧支循环形成、门静脉及脾静脉增宽、脾脏增大及腹腔积液等。胃镜检查提示不同程度食管/胃底静脉曲张。155例患儿中肝前型门静脉高压症55例(35.5%),以门静脉海绵样变性多见;肝内型门静脉高压症61例(39.4%),以胆道疾病、遗传代谢性疾病、肝脏恶性肿瘤等为主;肝后型门静脉高压症1例(0.6%),为布加综合征;病因不明38例(24.5%)。结论儿童门静脉高压症常见病因为门静脉海绵样变性、胆道疾病、遗传代谢性疾病等,但仍有较多病因不明者,需结合临床表现,以及影像学、组织病理学、遗传学检查等综合分析,早期诊治。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院