眼外肌定量分析技术可评估甲状腺相关眼病的炎症活动性

作者：李霜; 杨超; 宋丽娜; 杨艳; 刘月君^*

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(05): 858-862.

• 甲状腺相关性眼病
• 99m锝-二乙烯三胺五乙酸" name="keyword">99m锝-二乙烯三胺五乙酸
• SPECT/CT
• 眼外肌与视神经水平枕叶脑组织显像剂摄取比值
• 临床活动性评分

目的 评估99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT显像眼外肌定量分析技术在甲状腺相关眼病(TAO)炎性活动性的临床应用价值。方法 回顾性分析我院行99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT显像检查的44例TAO患者，按照临床活动性评分(CAS)将TAO患者分为活动期组(CAS≥3,n=23)和非活动期组(CAS<3,n=21)。在99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT衰减校正图像中，选择眼外肌区域中摄取放射性核素最多的图像层面，分别勾画双侧眼外肌的感兴趣区，测量其放射性计数最大值，选取视神经水平枕叶脑组织的感兴趣区作为本底，计算眼外肌与视神经水平枕叶脑组织显像剂摄取比值(UR)，同时将每侧UR值最高的眼外肌作为炎症程度受累最为严重的眼外肌，选取URmax值比较其组间差异，以评价对TAO活动性的诊断效能。结果 活动期TAO患者的眼外肌URmax高于非活动期TAO患者，差异有统计学意义(P<0.05)。TAO患者的眼外肌URmax与其CAS呈正相关关系(r=0.799, P<0.05)；在评估TAO临床活动性方面，眼外肌URmax和CAS具有一致性(Kappa值=0.915, P<0.05);ROC曲线下面积为0.975，区分活动期与非活动期的URmax阈值为5.2，其敏感度为87.5%，特异性为100%。结论 本研究所使用眼外肌定量分析技术的测量方法能够直接显示每条眼外肌的炎性反应，可准确定位受累的眼外肌，使双侧眼外肌靶区勾画更加精准，还可以测量各眼外肌的放射性核素摄取比值即UR值，能够更加准确地评估TAO的炎症活动性程度。

• 单位
  湖北医药学院; 襄阳市第一人民医院