5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效

作者：陈俊明; 王涵; 王洪学; 黄金新; 谭爱花; 周文献; 陆永奎; 谢伟敏^*

来源：中国癌症防治杂志, 2020, 12(02): 211-216.

• 5-HT3受体拮抗剂
• 化疗
• 恶心
• 呕吐
• 不良反应

目的探讨第一代5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)托烷司琼(Tropisetron,TRO)与第二代5-HT3RA帕洛诺司琼(Palonosetron,PAL)联合地塞米松预防化疗所致恶心和呕吐的疗效及安全性。方法选择2015年1月至2018年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治,并接受含有高度催吐风险方案进行多日化疗的192例肿瘤患者为研究对象。采用随机、交叉自身对照法分为PAL组和TRO组,其中PAL组止吐方案为帕洛诺司琼联合地塞米松,TRO组为托烷司琼联合地塞米松方案。比较两组患者恶心、呕吐发生率及止吐药物相关不良反应发生率。结果 PAL组和TRO组患者在急性期(d1)的恶心和呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),PAL组在延迟期(d2～5)及全程(d1～5)的恶心发生率均低于TRO组(均P<0.05),在延迟期(d3～d4)及全程呕吐的发生率亦低于TRO组(均P<0.05)。TRO组有57.3%的患者需重复使用5-HT3RA,高于PAL组的39.3%(P<0.05)。与止吐药物相关或可能相关的不良反应包括便秘、腹胀、头痛和呃逆等,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二代5-HT3RA帕洛诺司琼防治延迟性化疗所致恶心和呕吐的疗效优于第一代5-HT3RA托烷司琼,安全性良好。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院; 广西医科大学; 柳州市工人医院