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摘要
目的:从全社会角度评估阿来替尼相比于克唑替尼,一线治疗中国ALK阳性晚期或转移性非小细胞肺癌的长期成本效果。方法:采用三种健康状态(无进展、进展、死亡)构建分区生存模型。临床数据、健康效用值来源于头对头的ALEX等相关临床试验、文献等。费用数据包括直接医疗费用和间接费用。结果:在30年研究时限下,阿来替尼组患者获得的质量调整生命年(QALY)为2.96 QALY,克唑替尼组为2.08 QALY,阿来替尼相比于克唑替尼的增量成本效果比为169,848元/QALY。阿来替尼组患者脑转移相关费用和进展状态相关费用显著低于克唑替尼组。结论:阿来替尼相比于克唑替尼,可大幅延长生命年并带来显著的QALY获益,有效节约脑转移和进展状态相关费用,同时其无进展状态的治疗时间延长也使得总体成本有所上涨。参考中国2018年人均GDP的3倍(193,932元)标准,阿来替尼可以被认为具有成本效果优势。
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