扩张型心肌病患者左心室能量损耗及室壁剪应力的血流向量成像评价

作者：程冠; 夏娟; 马小静

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(10): 954-959.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.10.010

• 血流向量成像
• 心肌病
• 扩张型
• 能量损耗
• 室壁剪应力

目的应用血流向量成像（VFM）技术定量评估扩张型心肌病（DCM）患者的左心功能异常。方法选取2019年1月至2019年4月于武汉亚洲心脏病医院确诊DCM的患者29例为DCM组,同期匹配健康志愿者32例为对照组。VFM模式下获取两组心尖四腔心、三腔心切面二维彩色多普勒血流动态图,脱机分析对比不同切面等容收缩期（P0）、快速射血期（P1）、等容舒张期（P2）、快速充盈期（P3）、心房收缩期（P4）能量损耗（EL）及各节段室壁剪应力（WSS）平均值的差异,评估DCM患者左心室血流动力学的改变。结果与对照组相比,DCM组在P0、P1及P3期EL均减低[分别为（2.24±1.33） J/（s·m3） vs （1.39±0.49） J/（s·m3）、（6.14±3.58） J/（s·m3） vs （4.17±2.12）J/（s·m3）、（10.38±6.67）J/（s·m3）vs（4.92±2.73）J/（s·m3）,均P2vs （0.23±0.13） N/m2],P1、P2期基底段和中间段[分别为（1.24±0.39）N/m2vs （0.93±0.40）N/m2、（0.55±0.30）N/m2vs （0.36±0.23）N/m2,（0.29±0.08）N/m2vs（0.12±0.05）N/m2、（0.14±0.08）N/m2vs（0.10±0.06）N/m2],P3期各节段[分别为（0.60±0.24）N/m2vs （0.26±0.08） N/m2、（0.47±0.29）N/m2vs （0.14±0.04） N/m2、（0.13±0.06）N/m2vs （0.06±0.02） N/m2]以及P4期基底段[（0.40±0.15）N/m2vs（0.25±0.12）N/m2]的WSS较对照组均减低（均P中间段>心尖段,而DCM组P0、P2和P4期基底段与中间段WSS差异无统计学意义（均P>0.05）。对照组WSS同一节段P0→P1→P2→P3→P4期表现为升高-减低-升高-减低改变（均P0.05）。结论 VFM技术中的EL及WSS作为新的血流动力学量化参数,可评估DCM患者左心室功能异常。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院; 武汉科技大学