西藏高原地区新生儿坏死性小肠结肠炎48例分析

作者：达瓦曲珍; 戴立英; 格桑德吉; 曾传文; 普布扎西; 汪海涛

来源：中华全科医学, 2018, 16(07): 1151-1153.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000317

• 新生儿
• 坏死性小肠结肠炎
• 临床特征

目的分析西藏高原地区新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床表现、治疗方法及转归,以提高临床医师对该病的诊治及预防水平。方法调阅西藏山南市人民医院2015年1月—2017年12月收治的48例NEC患儿的临床资料,进行回顾性分析,根据修正Bell分期标准,了解患儿的一般信息、临床表现及治疗效果。结果 38例患儿有喂养糌粑史;早产儿20例,足月儿28例;男21例,女27例;平均出生体质量(2 105.53±713.42)g;平均发病日龄(7.53±9.26)d。临床表现以腹胀(45例)、肠鸣音减弱(46例)、血便(16例)为主。实验室检查:白细胞异常10例,血小板减少6例,CRP增高15例。腹部X线检查:肠管扩张40例,肠壁增厚或积气32例,门静脉积气1例,气腹2例,腹腔积液3例。按照Bell分期标准:Ⅰ期10例,Ⅱ期32例,Ⅲ期6例。内科保守治疗44例,手术治疗4例;好转或治愈38例(79.2%),放弃治疗后死亡和死亡共10例(20.8%)。结论早期喂养糌粑是西藏高原地区NEC重要的致病因素,NEC临床治疗效果欠佳,应加强对NEC腹部X线表现的认识和判断水平,加强对NEC抗生素的合理应用,加强预防与早期诊断。

• 单位
  安徽省儿童医院