椎动脉发育不全对血流动力学改变及其与后循环脑梗死的相关性

作者：韩昕妍; 冯艳红^*; 郑锐锋

来源：西北国防医学杂志, 2020, 41(03): 170-174.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2020.03.008

• 椎动脉发育不全
• 血流动力学
• 后循环脑梗死
• 相关性

目的:分析椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)对血流动力学改变及其与后循环脑梗死的相关性。方法:选取2016-01-01～2018-12-31我院神经内科住院患者185例,均行颈动脉超声检查和头颅MRI。存在单侧或双侧VAH患者60例为观察组,无VAH患者125例为对照组。比较两组临床资料、胚胎型大脑后动脉及后循环脑梗死的发生率、椎动脉管径(vertebral artery diameter,VAD)大小、椎动脉椎间隙段及颅内段血流动力学参数[阻力指数(resistive index,RI)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)、动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),双侧血流峰值流速(peak flow velocity,Vp)差值,双侧RI差值及双侧血流的不对称指数(asymmetry index,AI)]。采用Pearson相关性分析VAH与后循环脑梗死发生的关系。结果:观察组VAD显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=25.70,P=0.00);观察组合并胚胎型大脑后动脉比例显著高于对照组(χ2=23.76,P=0.00);观察组后循环脑梗死发生率显著高于对照组(χ2=20.62,P=0.00)。观察组椎动脉椎间隙段和椎动脉颅内段PSV、EDV均显著低于对照组,RI值、Vp差值、双侧RI差值及AI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,VAH与后循环脑梗死发生呈正相关(r=0.289,0.025)。结论:VAH患者椎动脉椎间隙段及颅内段PSV、EDV均减小,椎动脉血管阻力增加,双侧血流不对称,后循环脑梗死发生率高于无VAH者。

• 单位
  锦州医科大学; 郑州大学