基于倾向指数匹配法的局限期小细胞肺癌的生存分析

作者：赵晓蒙; 李炳海; 王素珍; 任艳峰; 王小礼

来源：郑州大学学报(医学版), 2014, 49(01): 62-65.

• 倾向指数
• 匹配法
• 局限期小细胞肺癌
• 生存分析

目的:应用倾向指数匹配法均衡组间的协变量,评价单纯应用放疗(CRT)与三维适形放疗联合化疗(CCRT)对局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的治疗效果。方法:LD-SCLC患者224例,其中CRT 109例,CCRT 115例。基线资料包括性别(1=男,0=女)、年龄、吸烟(1=是,2=否)、结核(1=有,2=无)、家族史(1=有,2=无)、TNM分期(1=Ⅰ期,2=Ⅱ期,3=ⅢA期,4=ⅢB期)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、KPS评分、肿瘤数量(1=单个,2=多个)等。以分组变量为因变量,以协变量为自变量,建立logistic回归模型,计算倾向指数,然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配。分别对匹配前后的数据进行生存分析。结果:匹配前CRT组和CCRT组的中位生存期(95%置信区间)分别为2.15(1.962.48)和2.37(2.062.72)a,1 a生存率分别为82.65%和83.36%,2 a生存率分别为59.02%和64.30%,3 a生存率分别为25.28%和29.34%,两组生存曲线差异无统计学差异(χ2=2.173,P=0.186)。两组共94对匹配成功。匹配后CRT组和CCRT组的中位生存期(95%置信区间)分别为2.14(1.752.44)和2.75(2.382.92)a,1 a生存率分别为82.24%和85.36%,2 a生存率分别为56.39%和66.20%,3 a生存率分别为23.44%和34.37%,两组生存曲线差异有统计学意义(χ2=11.045,P=0.008)。结论:采用倾向指数匹配法能有效降低非随机化临床试验数据的混杂偏倚。

• 单位
  公共卫生学院; 潍坊医学院; 山东省肿瘤医院