围手术期持续应用抗凝药物对输尿管镜钬激光碎石手术的安全性及有效性影响

作者：蔡园觉; 张文元; 赵俊; 肖华兰; 欧阳威

来源：保健医学研究与实践, 2021, 18(S1): 130-132.

• 围手术期
• 抗凝药物
• 输尿管镜钬激光碎石
• 肾结石

目的 探讨围手术期持续应用抗凝药物对输尿管镜钬激光碎石手术的安全性有效性。方法 选取2019年1月—2019年12月于上海市东方医院吉安医院进行输尿管镜钬激光碎石手术的长期服用抗凝药物的尿路结石患者60例,随机分为两组,(分组考虑对照组术前停用抗凝药物,药物使用低分子肝素替代治疗;研究组围手术期持续应用原有抗凝药物,对比两组患者手术前后VAS评分、Hb下降值、结石清除率、围手术期相关指标以及不良反应发生情况的差异。结果两组患者术前、术后12 h、48 h VAS评分差异不显著(P>0.05),研究组术后24 h VAS评分较对照组更低(P<0.05);两组患者Hb下降值差异不显著(P>0.05),结石清除率(研究组96.7%,对照组93.3%)差异不显著(P>0.05);两组患者手术时间、术后住院时间、下床活动时间差异不显著(P>0.05),研究组总住院时间较对照组更短(P<0.05);治疗期间和治疗后两组患者发热等不良事件的发生率分别为10.0%(研究组)和30.0%(对照组),研究组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论 对于长期口服抗凝药物的尿路结石患者来说,行经输尿管镜钬激光碎石手术围手术期无需停用抗凝药物或替代治疗,行输尿管镜钬激光碎石手术时动作应尽量轻柔,避免幅度过大撕裂肾脏组织,提升手术安全性。

• 单位
  上海市东方医院吉安医院