摘要

目的研究对腹腔镜全子宫切除术患者使用右美托咪定对其早期认知功能障碍(POCD)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2016年1月—2017年12月在该院行腹腔镜全子宫切除术的50例患者作为研究对象,依据奇偶数分组法将其分为两组,即观察组和对照组,各25例。观察组在麻醉诱导前15 min静脉泵注1.0μg/kg的右美托咪定,之后以0.3μg/(kg·h)持续泵注直至手术结束前30 min,对照组注入等量生理盐水,比较两组不同时间的MMSE评分、TNF-α水平以及VAS评分;比较两组麻醉药物使用量、麻醉前后的血流动力学指标。结果两组麻醉前的MMSE评分分别为(28.43±1.21)分、(28.31±1.15)分,TNF-α水平(6.43±1.27)、(6.41±1.25)ng/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.359、0.056,P>0.05);麻醉后不同时间内,观察组的MMSE评分[(24.45±0.92)分、(26.35±0.76)分、(27.69±1.08)分]高于对照组,差异有统计学意义(t=7.828、11.548、9.233,P<0.05);TNF-α水平[(12.37±1.08)、(10.24±0.83)、(8.27±0.58)ng/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=10.230、8.582、12.860,P<0.05);观察组的麻醉药物使用量[(46.57±13.67)μg、(1.13±0.45)mg、(56.75±19.38)mL]均低于对照组,观察组患者麻醉前后血流动力指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者麻醉前后血流动力指标变化明显。结论对腹腔镜全子宫切除术患者使用右美托咪定,可提高患者的认知能力,降低肿瘤坏死因子水平,效果显著,值得临床退岗。