围术期肺部感染PCI冠心病患者术后6个月MACE危险因素及其预测模型

作者：黄艳; 马乐娟; 季建琴; 马添洋; 李佳梅; 刘龙斌

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(08): 1207-1211.

• 肺部感染
• 经皮冠状动脉介入术
• 主要心血管不良事件
• 预测模型

目的 分析围术期肺部感染的经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者6个月主要心血管不良事件(MACE)的危险因素，同时构建预测模型，并对其进行验证。方法 选择绍兴文理学院附属医院心内科2018年3月-2021年3月接受PCI术并在围术期发生肺部感染患者119例为研究对象，根据术后6个月内随访结果，统计所有患者MACE情况，将患者分为MACE组和非MACE组。收集患者一般性资料，包括性别、年龄、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、肺部感染病原、临床肺部感染评分(CPIS)、合并糖尿病、合并高血压、既往卒中史、既往心肌梗死、支架数量。采用Logistic回归分析接受PCI术并在围术期发生肺部感染患者6个月内并发MACE危险因素并将回归分析中有意义的变量纳入预测模型中，受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型与单因素预测MACE价值，并将预测模型回代验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示NAHA分级、CPIS评分、既往心肌梗死均为MACE发生的独立影响因素(OR=3.300、3.562、3.295,P<0.05);ROC分析结果显示，预测模型对于PCI术围术期发生肺部感染患者6个月内MACE曲线下面积为0.932(0.857～0.983),均高于单因素预测结果，预测模型不同得分患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),表明模型对于MACE风险有较好的区分价值。结论 以NAHA分级、CPIS评分、既往心肌梗死3个临床因素建立围术期肺部感染的PCI术后冠心病患者6个月MACE预测模型对于临床预测MACE发生有较好的指导价值。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院