基于FBXO31的慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型的建立及评价

作者：郑**; 刘小琴; 张宏宇; 刘健红^*

来源：国际消化病杂志, 2022, 42(01): 44-49.

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• F-box蛋白31
• 无创诊断模型

目的 探讨基于F-box蛋白31(FBXO31)构建的慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型的临床应用价值。方法 前瞻性选取2019年3月至2021年1月在常州市第三人民医院就诊的164例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞，采用蛋白质印迹法检测单个核细胞中FBXO31的表达水平。采用logistic回归分析构建慢性乙型肝炎肝纤维化诊断模型，采用ROC曲线和决策树分析法评价该模型的诊断效能。结果 根据肝纤维化病理分期标准，164例肝纤维化患者中S0期30例，S1期28例，S2期36例，S3期32例，S4期38例。S0期、S1期、S2期、S3期和S4期患者的FBXO31相对表达量分别为0.22±0.07、0.34±0.07、0.43±0.09、0.52±0.10和0.72±0.14，组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示，FBXO31的相对表达量与肝纤维化病理分期呈正相关(rs=0.877,P<0.05)。由FBXO31、ALT、AST和血小板(PLT)构成的模型X、模型Y和模型Z诊断慢性乙型肝炎肝纤维化病理分期的ROC曲线下面积均大于AST/PLT比值指数(APRI)和肝纤维化指数(FIB4)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。决策树分析结果显示，模型X、模型Y和模型Z对于慢性乙型肝炎肝纤维化病理分期的诊断均具有临床应用价值。结论 外周血单个核细胞中FBX031的表达水平越高，提示慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度越严重。基于FBXO31构建的慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型对于肝纤维化病理分期≥S2期的诊断有较高价值，但在肝纤维化病理分期≥S3期和S4期的诊断中仍存在一定不足。

• 单位
  常州市第三人民医院