摘要

目的探讨生酮饮食对改善合并超重/肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者疾病相关症状的安全性和有效性。方法2018年12月至2019年5月按照BMI≥24 kg/m2和体脂率≥28%标准招募PCOS患者18例,进行纯生酮饮食干预,其中8例患者试验时间为1个月,其中10例患者试验时间为2个月。对患者进行每日随访监测、每月复查,比较试验前后生酮饮食干预PCOS患者的安全性、有效性指标。结果生酮饮食干预1个月的18例患者,体重[(75.03±9.17)kg比(69.64±8.74)kg]、体脂肪量[(27.10±6.95)kg比(23.22±7.05)kg]、BMI[(28.01±4.13)kg/m2比(25.99±3.90)kg/m2]、体脂率[(35.68%±5.09%)比(32.84%±6.11%)]、雄激素[(0.64±0.19)ng/ml比(0.54±0.16)ng/ml]、LH/FSH比值[(1.74±1.03)比(1.19±0.85)]及空腹血糖[(5.36±0.81)mmol/L比(4.62±0.53)mmol/L]较干预前均显著下降。生酮饮食干预2个月的10例患者,体重[(73.09±6.44)kg比(65.35±5.58)kg]、体脂肪量[(25.54±4.99)kg比(20.30±5.17)kg]、BMI[(27.21±2.95)kg/m2比(24.33±2.55) kg/m2]、体脂率[(34.76%±4.64%)比(30.77%±6.04%)]及空腹血糖[(5.40±0.92)mmol/L比(4.61±0.55)mmol/L]较干预前均显著下降,月经周期中位数由60 d缩短为44 d,差异有统计学意义。生酮饮食治疗期间Ⅰ级不良反应发生率为22.2%,主要为便秘、疲劳及高尿酸血症,经休息及饮食调整后均明显改善。结论生酮饮食干预可能是PCOS患者安全有效的体重管理方式之一,并可以使PCOS患者的月经周期趋于正常。