脓毒症急性肾损伤患者CRRT治疗中应用枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝的效果对比分析

作者：陈科署; 林俊英; 陈加链; 蔡文阳

来源：中外医疗, 2019, 38(31): 70-72.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.31.070

• 急性肾损伤
• CRRT
• 枸橼酸
• 全身肝素化抗凝

目的分析比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤病例过程中实施局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝的临床效果。方法回顾性分析该院2016年1月—2018年12月诊治的60例脓毒症急性肾损伤患者CRRT治疗过程中完整的临床资料,对照组病例在CRRT治疗期间采用的抗凝方法为全身肝素化抗凝,观察组患者是应用枸橼酸抗凝,病例数各为30例。比较两组病例治疗后凝血功能、肾功能及滤器使用寿命。结果两组病例的APTT和PT均升高,但对照组APTT(62.32±9.62)s、PT(22.84±1.12)s较观察组上升程度大,差异有统计学意义(t=5.184、8.056,P<0.05);两组病例的PLT均有一定程度降低,但对照组(95.84±11.12)×109/L较观察组下降程度大,差异有统计学意义(t=12.055,P<0.05);通过治疗,两组患者BUN和Scr水平值均降低,并且观察组降低水平治疗后BUN(11.58±2.57)μmol/L、Scr(212.23±51.97)μmol/L比对照组BUN(15.32±2.62)μmol/L、Scr(253.84±55.12)μmol/L明显,差异有统计学意义(t=5.182、9.359,P<0.05)。结论应用枸橼酸抗凝在脓毒症急性肾损伤病例CRRT治疗时的临床疗效优于全身肝素化抗凝效果,有助于患者肾功能的改善和滤器使用时间的延长。

• 单位
  潮州市中心医院