超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性

作者：梁惠; 郭玉娜; 窦智; 赵晓静; 陈国庆; 孙凤龙; 李富; 于德军; 武百山^*

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(01): 41-51.

• 卵圆孔
• 三叉神经节
• 超声引导
• C型臂
• 三叉神经

目的探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例, 性别、年龄不限, 数字等级评分(NRS)≥4分。根据随机数字表1∶1分组, 其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(C型臂验证组), 34例接受超声引导联合C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(联合引导组)。记录两组术中穿刺至卵圆孔次数、穿刺至半月神经节靶区域次数和穿刺耗时;以及透视次数和穿刺相关并发症。术前及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月NRS评分和术后并发症发生情况。结果组间比较, 联合引导组术中穿刺至卵圆孔次数(2.7±1.1)次低于C型臂验证组(4.4±1.2)次, [95%CI (1.18～2.29), t=6.20, P<0.001];联合引导组术中穿刺至半月神经节靶区域次数(3.8±2.5)次低于C型臂验证组(6.7±2.6)次, [95%CI (1.65～4.12), t=4.66, P<0.001];联合引导组术中穿刺耗时(189.4±83.3)s少于C型臂验证组(301.7±91.5)s, [95%CI (69.86～154.55), t=5.29, P<0.001];联合引导组术中透视次数(3.2±1.4)次少于C型臂验证组(5.7±1.6)次, [95%CI (1.73～3.21), t=6.69, P<0.001];联合引导组面部肿胀发生率低于C型臂验证组(P<0.05)。两组术后各时点NRS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声引导联合C型臂定位经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛, 其效率优于传统C型臂验证, 且患者辐射接触量少, 可安全用于临床。

• 单位
  首都医科大学; 中国人民解放军总医院; 首都医科大学宣武医院