摘要

目的探讨和分析儿童原发性免疫性血小板减少症(immmune thrombocytopenia,ITP)治疗后复发的危险因素,为临床防治儿童ITP复发提供参考。方法选取2013年1月至2018年1月在河南省安阳市妇幼保健院确诊为ITP并经治疗后达到完全反应或有效的188例初诊患儿为研究对象。对患儿治疗后随访1年,根据患儿复发情况分为复发组(35例)和非复发组(153例),并对影响ITP患儿复发的相关因素进行分析。结果①188例患儿复发35例,复发率为18.62%;②对影响ITP复发的单因素进行分析发现,复发组在初诊年龄、前驱感染、治疗前病程、治疗前血小板(PLT)计数、治疗前平均血小板体积、血小板分布宽度、初次治疗血小板升至有效时间等因素与非复发组比较,差异有显著性(P<0.05);③将影响ITP复发的单因素分析中具有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析方式发现:前驱感染、治疗前病程、初次治疗血小板升至有效时间对影响ITP复发具有显著意义(P<0.05),属于独立危险因素。结论影响儿童ITP复发的因素较多,其中前驱感染、治疗前病程、初次治疗血小板升至有效时间属于ITP复发的独立危险因素,在今后临床诊治中应引起足够重视,以减少ITP复发。