摘要
目的观察奥布卡因凝胶对小儿气管插管行扁桃体切除应激反应的效果。方法 82例行扁桃体切除术患儿,随机分为常规组及实验组,每组41例。常规组插入没有任何处理的气管导管,实验组插入涂抹过奥布卡因凝胶的气管导管(涂抹范围为导管前段10 cm)。对比两组患儿入室时(T0)、气管插管时(T1)、苏醒期清醒时(T2)、拔管时(T3)、拔管后30 min时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血液氧饱和度(SaO2)变化情况;术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平。结果 T1时,两组患儿的HR、MAP、RR、SaO2对比差异无统计学意义(P>0.05);T1时,两组患儿的HR、MAP、RR、SaO2均低于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,实验组患儿HR、MAP、RR、SaO2显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患儿ACTH、IL-6、Cor水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组ACTH、IL-6、Cor水平分别为(125.1±5.7)pg/ml、(1.65±0.21)ng/L、(309.6±4.2)nmol/L,均优于常组组的(133.8±12.1)pg/ml、(2.16±0.30)ng/L、(361.2±7.8)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对实施扁桃体切除术患儿在气管导管上涂抹奥布卡因凝胶,可有效抑制患儿苏醒期心血管应激反应,提高患儿对导管的耐受度,值得推广。
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