小切口开放与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果

作者：肖俊; 诸葛恒艳; 许科峰; 金根洋

来源：中国医药导报, 2022, 19(33): 88-91.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2022.33.19

• 经椎间孔腰椎椎体间融合术
• 关节突侵扰
• 邻近节段影像学退变

目的 比较小切口开放与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 前瞻性选取2014年6月至2020年12月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的84例腰椎退行性疾病患者，按随机数字表法将其分为对照组、研究组，各42例。研究组行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗，对照组行小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗，术后随访1年。比较两组手术情况，统计两组术前及术后1年的腰椎功能及解剖学指标。记录两组术后1年的邻近节段影像学退变及关节突关节侵扰情况。结果 研究组手术时间长于对照组（P <0.05）。两组术中出血量、术后引流量比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1年，两组日本骨科协会（JOA）评分、融合节段角、椎间隙高度均高于术前，Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎间活动度均低于术前（P <0.05）。两组术前及术后1年的JOA评分、ODI、融合节段角、椎间隙高度、椎间活动度组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组邻近节段影像学退变发生率低于对照组（P <0.05）。两组L4上左、右侧关节突关节侵扰程度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 小切口开放与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病效果相当，但小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术手术时间更短，微创经椎间孔腰椎椎体间融合术术后早期邻近节段影像学退变的发生风险更低。