内皮多糖蛋白包被在液体过负荷治疗中的意义

作者：饶歆; 宋慧敏; 王静; **雯; 杨丽洁; 冯茂辉; ***^*

来源：中华实验外科杂志, 2019, 36(04): 755-758.

• 内皮多糖蛋白包被
• 液体过负荷
• 微循环

目的观察内皮多糖蛋白包被在液体过负荷治疗中的变化, 探讨其变化产生的意义。方法 57例液体过负荷的患者被纳入, 入组后在0、12、24、48、72 h留取血、尿液, 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测清除液体负荷的过程中内皮多糖蛋白包被脱落成分, 即透明质酸(HA)、黏结合蛋白多糖-1(Syn-1)、硫酸乙酰胺肝素(HS)、硫酸软骨素(CS)的变化。结果液体负荷过重的患者在达到液体清除目标后, 血中Syn-1和HA水平较治疗前明显下降:(1.6±0.5) μg/ml比(4.6±0.8) μg/ml、(169.1±44.4) μg/ml比(369.8±79.2) μg/ml, P<0.05;HS、CS与治疗前比较差异无统计学意义[(436.9±106.2) pg/ml比(437.1±105.7) pg/ml、(7.8±4.2) μg/ml比(8.3±5.3) μg/ml, P>0.05]。在48 h达到清除目标的患者, 容量清除最多, 并且HA、Syn-1下降最明显, 与其他时间比较P<0.05。胸心外科术后患者比非胸心外科术后患者血浆HA浓度明显下降[(3.0±1.0) μg/ml比(2.1±0.3) μg/ml, P<0.01;连续性肾替代治疗(CRRT)和NCRRT两组之间无论血浆、尿液还是CRRT废液差异均无统计学意义(P>0.05)。结论液体过负荷可使血浆中内皮多糖蛋白包被成分增加, 液体清除后可降低血浆中内皮多糖蛋白包被成分, 改善微循环。

• 单位
  武汉大学中南医院