肺炎克雷伯菌持留菌形成特征分析

作者：王鑫; 徐卫皓; 马文汝; 陕江帆; 王雨鑫; 张玉梅^*

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(10): 1125-1135.

DOI：10.13350/j.cjpb.221003

• 肺炎克雷伯菌
• 持留菌
• 耐药菌
• 密度
• ATP

目的 探讨肺炎克雷伯菌持留菌形成的基本特征。方法 采用微量肉汤稀释法测定12种常用抗生素对肺炎克雷伯菌ATCC 700603的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)。分别用5、10、20、50、100倍MIC浓度的左氧氟沙星(Levofloxacin, LVX)、妥布霉素(Tobramycin, TOB)、阿米卡星(Amikacin, AMK)、美罗培南(Meropenem, MEM)和头孢替坦(Cefotetan, CTT)筛选肺炎克雷伯菌的持留菌；分别用20倍MIC浓度的LVX、TOB、MEM测定不同生理阶段的肺炎克雷伯菌持留菌的形成情况，并检测不同稀释度的稳定期肺炎克雷伯菌持留菌的形成情况。使用基于萤火虫荧光素酶的ATP检测试剂盒检测肺炎克雷伯菌持留菌细胞内ATP水平。结果 药敏试验测定标准菌株肺炎克雷伯菌ATCC 700603对大部分抗生素敏感。抗生素暴露试验显示，肺炎克雷伯菌在LVX、TOB、MEM 3种抗生素作用下可形成持留菌。不同种类的抗生素处理得到的持留菌数量不同，并随着抗生素浓度的升高持留菌数量减少。对数期的细菌菌群中的持留菌数量低于稳定期。不同稀释度的稳定期肺炎克雷伯菌抗生素暴露后持留菌形成比例不同。持留菌中的ATP含量与对照组比较显著降低。结论 肺炎克雷伯菌持留菌的形成主要取决于抗生素的浓度及类型，并且与细菌的生理阶段有关，与细菌菌群密度有关系，ATP也参与肺炎克雷伯菌持留菌形成。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 滨州医学院; 基础医学院; 第二临床医学院