改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸的疗效观察

作者：杜佳辉; 张光照; 袁五营; 于海峰

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(12): 43-47.

• 改良单切口
• 手术
• 外穿性结核性脓胸

目的探讨改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸的临床疗效。方法选取河南省胸科医院2010年3月至2018年5月间行手术治疗的外穿性结核性脓胸患者共386例,年龄(中位数),13～68岁(35.62±10.3岁),其中,男282例(73.1%),女例104例(26.9%)。采用改良单切口手术的189例患者作为观察组,采用传统手术切口的197例患者为对照组。对比分析两组患者的如下指标:切口长度、切口数量、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、置引流管时间、切口一期愈合率、术后住院时间、术后并发症发生率等,对治疗效果进行评价。结果两组均顺利完成手术,传统组、改良组在手术时间[(120±55)min vs.(100±47)min]、切口长度[(12.5±3.6) cm vs.(8.6±2.9)cm]、术后住院时间[(15.7±4.7)d vs.(12.1±3.0)d]、术后24h疼痛评分[(4.17±1.06)分vs.(2.01±0.78)分]等方面差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染[2例vs.2例]、复发[1例vs.0例]及支气管胸膜瘘[0例vs.0例]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸,在严格术前准备及评估后,该手术方式在治疗外穿性结核性脓胸上具有切口小、无需加压包扎、术后疼痛评分低、术后并发症低及住院时间短等优点。在规范抗痨治疗的基础上,彻底清除病灶、充分切口引流及胸腔引流,均能收到良好效果。

• 单位
  河南省胸科医院