术前单次给予右美托咪定对瑞芬太尼诱导的痛觉敏化影响

作者：孙立; 高明龙; 马丽; 马亚群; 刘永哲^*

来源：解放军医药杂志, 2019, 31(05): 96-100.

• 麻醉,全身
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 痛觉敏化

目的探讨术前单次给予右美托咪定对全麻腹腔镜下全子宫切除术患者瑞芬太尼诱导的痛觉敏化的影响。方法选取我院2017年3月—2018年3月择期行全麻下经腹子宫切除术患者90例为研究对象,按是否应用右美托咪定及其用药方法分为A组、B组和对照组,每组30例。A组气管插管后,切开皮肤(切皮)前给予右美托咪定;B组气管插管后至拔管前持续泵注右美托咪定;对照组气管插管后,切皮前静脉注射0.9%生理盐水。比较3组术后躁动发生和躁动后应用镇痛药情况,测定术前和术后不同时间点的痛阈、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分。结果对照组T1(术后0.5 h)、T2(术后1 h)时痛阈值低于T0时(术前),T3时(拔管12 h)、T4时(拔管24 h)痛阈值高于T0时(P<0.05)。A组T1～T3时,B组T1～T4时痛阈值高于T0时(P<0.05);A组T1、T2时,B组T1～T3时痛阈值高于对照组(P<0.05)。B组在T4时痛阈值高于A组(P<0.05)。A组和B组术后躁动发生率和躁动后用镇痛药均低于对照组(P<0.05);A组和B组术后不同时刻VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组(P<0.05)。但A组和B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前单次给予右美托咪定能够改善瑞芬太尼诱导的痛觉敏化。

• 单位
  中国人民解放军总医院