儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术中转开胸的原因及术中并发症

作者：张娜; 曾骐^*; 陈诚豪; 于洁; 严冬; 徐长琪; 刘鼎义; 张谦; 张旭

来源：中华小儿外科杂志, 2023, 44(02).

• 胸腔镜
• 先天性肺囊性病
• 并发症
• 儿童

目的探讨儿童先天性肺囊性病胸腔镜手术中转开胸原因及胸腔镜手术中并发症。方法收集2012年3月至2020年9月期间于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科进行胸腔镜手术的766例肺囊性病患儿的临床资料, 其中男468例, 女298例, 中位手术年龄14个月(1～188个月), 统计其中转开胸的原因及手术并发症。结果 766例患儿均顺利完成手术, 其中全胸腔镜手术738例, 胸腔镜中转开胸手术28例, 中转开胸率3.7%(28/766)。中转开胸原因包括:(1)病灶暴露不清占10.7%(3/28);(2)病灶的血管及气管暴露不清腔镜手术困难占60.7%(17/28);(3)术中出现并发症占7.1%(2/28);(4)有复杂合并症需同期手术占7.1%(2/28);(5)人工气胸不耐受占14.3%(4/28)。术中并发症出血占0.9%(7/766), 淋巴漏占0.1%(1/766), 气管损伤占0.3%(2/766)。术后随访1～102个月, 无死亡等严重并发症病例。结论中转开胸的原因是多方面的, 应该根据患儿病情、术者经验和麻醉情况综合分析选择最佳的手术方式。手术并发症的发生与病情、手术医生的经验、手术入路、规范操作有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院