尼可地尔术前干预对心脏病患者行髋关节置换术的心肌保护作用

作者：孙庆; 崔晓莉^*; 周宗琪

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(02).

• 心病, 心脏病
• 尼可地尔
• 髋关节置换术
• 心肌保护

目的探讨尼可地尔术前干预对心脏病患者行髋关节置换术的心肌保护作用。方法对2018年6月至2020年12月南通大学附属医院如皋分院117例行髋关节置换术患者的病历资料进行回顾性分析, 根据术前是否给予尼可地尔分为两组, A组常规术前全身麻醉, B组于术前给予尼可地尔。比较两组手术相关指标、炎性因子水平、心肌损伤及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术中补液量、尿量、术后1 d Ramsay镇静评分、术后1 d视觉模拟量表评分、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均低于A组[(388.15 ± 56.20)μg/L比(456.34 ± 65.18)μg/L、(34.24 ± 8.90)μg/L比(40.26 ± 10.22)μg/L、(27.54 ± 5.52)mg/L比(30.25 ± 5.61)mg/L、(0.10 ± 0.05)μg/L比(0.19 ± 0.08)μg/L、0.059 ± 0.019比0.099 ± 0.026、(68.41 ± 6.03)μg/L比(76.61 ± 6.54)μg/L、(201.67 ± 25.88)μg/L比(251.37 ± 31.06)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节置换术前应用尼可地尔干预可有效改善心脏病患者炎性因子水平, 减轻心肌损伤程度, 但是否可降低术后MACE风险仍需进一步论证。

• 单位
  南通大学附属医院