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摘要
目的研究不同垂直骨面型安氏Ⅱ类1分类(Class Ⅱ division 1, CⅡ1)牙弓变化, 分析变化部位和程度以及该变化与矢状向、垂直向异常的相关性, 探讨CⅡ1牙弓横向变化的特点。方法选患者80例, 男39例, 女41例, 平均年龄(22.6±5.5)岁。实验组:CⅡ1共60例, 依据下颌平面角(FMA)分为高角组、均角组和低角组, 每组20例;对照组:安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类(Class Ⅰ, CⅠ)均角。每组20例。拍摄锥形束CT, 使用Minics 18.0对上下颌尖牙至第二磨牙的牙弓相关指标进行测量、统计及分析。结果 1.与对照组相比, 高角组上下颌牙弓宽度狭窄[上颌第二磨牙:U7FA=61.45±3.47 mm, P=0.0076;上颌第一磨牙:U6FA=(56.65±4.61) mm, P=0.0371;上颌第二前磨牙:U5FA=(50.28±3.18) mm, P=0.0044;上颌第一前磨牙:U4FA=(43.4±4.44) mm, P=0.0059;下颌第二磨牙:L7FA=(58.7±3.4) mm, P=0.0029;下颌第一磨牙:L6FA=(53.32±2.47) mm, P=0.0001;下颌第二前磨牙:L5FA=(45.21±2.83) mm, P=0.0077;下颌第一前磨牙:L4FA=(37.71±2.19) mm, P=0.0008], 均角组上颌牙弓宽度狭窄[上颌第一磨牙:U6FA=(56.31±2.39) mm, P=0.0005;上颌第二前磨牙:U5FA=(51.66±2.17) mm, P=0.043];随着面高的增加, 牙弓宽度越狭窄(上颌第二磨牙:U7FA, P=0.031;上颌第一磨牙:U6FA, P=0.016;上颌第二前磨牙:U5FA, P=0.003;上颌第一前磨牙:U4FA, P=0.001;下颌第二磨牙:L7FA, P=0.002;下颌第一磨牙:L6FA, P=0.000;下颌第二前磨牙:L5FA:P=0.006;下颌第一磨牙:L4FA, P=0.002)。2.牙弓宽度与ANB角、FMA角呈负相关, 其中与FMA角负相关更明显(上颌第二磨牙:U7FAr=-0.460, P=0.0492;上颌第一磨牙:U6FAr=-0.447, P=0.0483;上颌第二前磨牙:U5FAr=-0.473, P=0.0354;上颌第一前磨牙:U4FAr=-0.493, P=0.0271;下颌第二磨牙:L7FAr=-0.504, P=0.0234;下颌第一磨牙:L6FAr=-0.517, P=0.0478;下颌第二前磨牙:L5FAr=-0.682, P=0.0009;下颌第一前磨牙:L4FAr=-0.448, P=0.0286)。结论 1.与CⅠ相比, CⅡ1低角上下颌、均角下颌无牙弓宽度的改变, CⅡ1均角上颌、CⅡ1高角上下颌均出现明显狭窄, 随着面高的增加, 狭窄的程度越大。2.CⅡ1牙弓宽度可能与垂直骨面型呈负相关, 与矢状骨面型呈弱的相关性, 垂直向异常对横向宽度的影响要大于矢状向, 垂直向是优先考虑的因素。3.CⅡ1牙弓宽度变化可能与功能状态。
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