腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率的研究

作者：余振兴; 王瑞华; 郭登方; 张扬平^*

来源：中外医疗, 2018, 37(19): 7-10.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.19.007

• 结直肠癌
• 腹腔镜
• 开腹手术
• 术后吻合口瘘发病率

目的探讨腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率的研究。方法方便选取2015年10月—2017年10月在该院外科手术治疗的120例结直肠癌患者按术式不同分为两组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组患者的手术疗效及术后并发症情况、吻合口瘘和非吻合口瘘的各项指标情况。结果观察组手术时间(3.84±0.32)h、淋巴结清扫数目(21.7±5.9)个、术后住院时间(13.4±1.9)d、再次手术率6.67%、术后肠梗阻率3.33%、心脑血管并发症率1.67%、栓塞率1.67%、其他并发症率11.67%与对照组的(3.76±0.30)h、(23.6±5.8)个、(14.2±1.7)d、8.33%、5.00%、3.33%、0.00%、15.00%相比均差异无统计学意义(t=0.706,0.894,0.879,χ2=1.13,1.21,1.16,0.95,2.14,P>0.05),但观察组切口感染率10.00%、术中输血率13.33%明显低于对照组的23.33%、43.33%(χ2=9.82,14.74,P<0.05);观察组结肠癌及直肠癌吻合口瘘发生率为9.09%、11.11%,与对照组的10.00%、13.33%相比差异无统计学意义(χ2=1.05,1.18,P>0.05);吻合口瘘患者的切口感染率46.15%、其他并发症发生率38.46%、住院时间(25.1±3.4)d、再次入院手术率23.08%明显高于非吻合口瘘患者的13.08%、10.28%、(12.3±1.8)d、5.61%,差异有统计学意义(χ2=14.67,11.76,t=5.986,χ2=13.29,P<0.05)。结论腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率相当,腹腔镜具有创伤小、术后感染率低的优点,疗效及安全性更佳。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院