脑侧支循环状态对急性脑梗死患者机械取栓术后转归的影响因素分析

作者：陆炜; 刘振生^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(07): 24-26.

• 急性脑梗死
• 神经功能
• 脑侧支循环
• 机械取栓术

目的 探讨脑侧支循环状态对急性脑梗死（ACI）患者机械取栓术后转归的影响及脑侧支循环建立的影响因素，为临床提高ACI的治疗效果，改善预后提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于扬州大学附属医院进行机械取栓术治疗的120例ACI患者的临床资料，依据术前脑侧支循环状态将患者分为有侧支循环组（80例）、无侧支循环组（40例）。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术前相关临床指标[血清同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平，以及mRNA-210、m RNA-126相对表达量]，并进行多因素Logistic回归分析，探究影响ACI患者脑侧支循环建立的影响因素。结果 与治疗前比，治疗1、2个月后两组患者NIHSS评分均呈现降低趋势，有侧支循环组低于无侧支循环组；与无侧支循环组相比，有侧支循环组患者的血清Hcy、LDL-C水平降低，血清HIF-1α、VEGF及mRNA-210、mRNA-126相对表达量升高；多因素Logistic回归模型分析结果显示，血清Hcy、LDL-C水平高为ACI患者脑侧支循环建立的危险因素（OR=1.675、1.706），血清HIF-1α、VEGF水平和m RNA-210、mRNA-126相对表达量高为ACI患者脑侧支循环建立的保护因素（OR=0.576、0.522、0.652、0.648）（均P<0.05）。结论 在行机械取栓的ACI患者中，有侧支循环患者的神经功恢复更佳，其中术前血清Hcy、LDL-C水平高，为影响ACI患者脑侧支循环建立的危险因素，血清HIF-1α、VEGF水平和m RNA-210、mRNA-126相对表达量高，为影响ACI患者脑侧支循环建立的保护因素，对以上指标进行监测可以评价ACI患者侧支循环状态。

• 单位
  扬州大学; 第二人民医院放射科