激素强化治疗特发性膜性肾病的临床效果观察

作者：江益娟; 周淑华; 汪芳军

来源：中国基层医药, 2018, 25(22).

• 肾病,膜性
• 剂量效应关系,药物
• 蛋白尿
• 白蛋白
• 泼尼松
• 疗效比较研究

目的探讨强化激素方案治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法选取衢州市第三医院2013年2月至2016年8月收治的特发性膜性肾病患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组、观察组分别给予常规剂量、高剂量泼尼松辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能指标、血脂指标,远期复发率及药物不良反应发生情况。结果观察组治疗后总缓解率显著高于对照组(92.50%比67.50%,χ2=10.36,P<0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血尿酸水平均显著优于对照组、观察组治疗前[(2. 10±0. 77)g、(35. 70±6. 33) g/L、(72. 20±7. 05)μmol/L、(398. 31±78.20)μmol/L比(3. 86±1. 26) g、(30. 28±5. 56) g/L、(71. 86±6. 84)μmol/L、(402. 16±80. 17)μmol/L,(8.31±2.73)g、(22. 76±3.77)g/L、(63.72±5. 14)μmol/L、(345.80±61.09)μmol/L,t=3.78、4. 11、3.19、3. 87、4.17、4.66、5.31、6. 04、3.98、4. 22、4.17、5. 09,均P <0. 05];但两组患者治疗后血肌酐、血尿酸、TG及TC水平差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者远期复发率和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量泼尼松辅助治疗特发性膜性肾病可有效控制相关症状,改善肾脏功能,且未增加远期复发风险和增加药物不良反应,效果优于常规剂量泼尼松。

• 单位
  衢州市第三医院