科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：总结18例经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下左侧肾盂成形术临床经验，探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法：回顾性分析2014年5月至2020年5月我院采取经腹肠系膜间隙入路腹腔镜下肾盂成形术18例，其中男性10例，女性8例。年龄3岁～14岁，平均年龄（5.7±2.9）岁。均为左侧。均经腹腔肠系膜间隙入路，术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁，便于手术野暴露。裁剪多余肾盂，采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术，自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间，总结手术技巧及经验。术后通过彩超、ECT肾动态显像检查评价手术效果。结果：18例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间75～130 min，平均（98.2±17.7） min。术中出血量5～20 mL，平均（10.0±3.7） mL。术后肠道功能恢复时间1～4 d，平均（1.9±1.0） d。术后住院时间2～5d，平均（2.1±1.2） d。术后随访 6～24个月，患者临床症状逐渐消失，术后6月复查超声：肾盂前后径（7.94±1.70）mm，较术前（34.83±2.00） mm明显缩小（P=0.00）。术后6月复查患侧分肾功能（40.1±2.9）%较术前（28.1±3.0）%明显改善（P=0.00）。手术成功率100%。结论：经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下左侧肾盂成形术安全、有效，经肠系膜间隙入路对患儿肠道影响较小，有利于患儿术后快速康复。
- 单位
