重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性与非心源性脑梗死的疗效及安全性对比

作者：曹莉; 张玉琴; 王雷; 汪梦琳

来源：河北医学, 2019, 25(12): 1954-1957.

• 心源性脑梗死
• 非心源性脑梗死
• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 静脉溶栓

目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CCI)与非心源性脑梗死(NCI)的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究,收集2017年1月至2018年12月本院60例行rt-PA静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者的临床资料,分为NCI组(24例)和CCI组(36例)。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分和不良事件发生情况的差异。结果:相比治疗前,两组治疗后NIHSS量表评分均显著下降(P<0.01);CCI组治疗前、治疗后1d和治疗7d时NIHSS量表评分与NCI组比较,均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后mRS量表评分较治疗前均显著下降(P<0.01);CCI组治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月mRS量表与NCI组比较,均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后3个月预后状况的比较,并无明显差异(P>0.05)。两组再梗死、非症状性脑出血、症状性脑出血和死亡率比较,均无统计学意义(P>0.05);CCI组皮肤黏膜出血和脑疝发生率显著高于NCI组(P<0.05)。结论:超急性期CCI和NCI患者于4.5h内行rt-PA静脉溶栓治疗均可有效减轻神经功能缺损,有效患者预后状况,二者总体疗效和预后效果相当,但CCI患者溶栓后发生出血和不良事件的风险性明显升高。

• 单位
  神经内科; 安徽医科大学; 安徽省第二人民医院