前臂穿静脉内瘘的设计与建立

作者：陆石; 王葳; 于秀峙^*; 韩**; 胡伟峰

来源：临床肾脏病杂志, 2019, 19(10): 769-771.

• 血液透析
• 穿静脉内瘘
• 血管通路

目的探讨穿静脉内瘘手术的建立方法和临床应用。方法收集2017年5月至2018年5月在中国人民解放军海军特色医学中心建立前臂穿静脉内瘘手术患者88例,男38例,女50例,年龄(59.0±11.9)岁,透析龄(37.6±54.4)月,其中穿静脉结扎侧侧吻合法74例,穿静脉切断端侧吻合法14例。结果 87例手术一次性成功,1例失败。随访72例患者中有69例术后1～3个月内瘘成功用于透析穿刺,透析血流量(209.7±13.0) mL/min,2例因内瘘未成熟导致穿刺使用困难,1例在术后一个月意外死亡,在吻合口远端穿刺有39例,占56.52%。结论对于腕部及前臂中段血管条件差或因各种原因未达到标准而无法制作或重建理想内瘘的患者,选择建立前臂上段穿静脉内瘘,可以获得满意的临床效果。