达芬奇机器人胸腺切除术31例分析

作者：董国华; 易俊; 李好; 许飚; 姚圣; 刘灿辉; 李德闽; 申翼; 景华

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2012, (07): 1716-1719.

• 机器人
• 胸腺瘤
• 重症肌无力
• 胸腺切除术 Robotics
• Thymoma
• Myasthenia gravis
• Thymectomy

目的总结应用达芬奇机器人行胸腺切除术的基本经验,评价其手术效果及应用价值。方法选择2010年6月至2011年11月31例胸腺疾病患者(胸腺瘤23例,胸腺增生4例,胸腺囊肿3例,前纵隔结核性肉芽肿1例),其中21例伴有重症肌无力,应用daVinciS机器人经胸径路实施胸腺切除+纵隔脂肪组织清扫术。结果所有患者均成功手术,无中转开胸。采用右胸入路27例,左胸入路4例,手术时间42～132min,平均(62.6±23.7)min,术中估计出血量20～150ml,平均(53.9±29.3)ml,术后24h胸腔引流量为50～220ml,平均(122.6±46.5)ml,拔除气管插管时间2～36h,平均(14.6±8.6)h。1例OssermanⅡB型患者术后第4天出现肌无力危象,经再次气管插管及药物治疗后恢复,余无其他并发症。全组无围手术期死亡病例,住院天数5～19d,平均(11.3±3.3)d,均顺利康复出院。术后随访肌无力患者症状改善率达100%。结论应用机器人手术可在微创条件下实现完整的胸腺切除,并充分清扫纵隔脂肪组织,手术操作安全,临床效果确实。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院