纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床研究

作者：冯少丹; 江勇; 吴奕隆; 林志鸿; 林思铭; 蔺佩鸿

来源：中国临床药理学杂志, 2017, 33(07): 582-584.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.07.002

• 纳洛酮注射液
• 急性左心衰竭
• 安全性

目的观察纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以强心、利尿、吸氧、抗感染等常规抗心力衰竭治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以纳洛酮静脉注射治疗纳洛酮首剂0.8 mg,继以纳洛酮1.2 mg,qd,静脉滴注,必要时在首次静脉输液24 h后增加0.8 mg,纳洛酮治疗3 d。2组均治疗至患者左心衰竭症状缓解。观察2组患者的临床疗效、β内啡肽(β-EP)、B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)变化,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为90.00%(27/30例)和63.33%(19/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24,48,72 h,试验组的β-EP分别为(40.07±7.25),(31.31±6.57),(25.82±5.44)ng·L-1,对照组的β-EP分别为(53.78±5.98),(48.74±5.94),(41.68±6.65)ng·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24h,试验组和对照组的BNP分别为(216.68±39.40),(312.20±51.47)ng·L-1;cTn-Ⅰ分别为(0.09±0.04),(0.19±0.03)μg·L-1;SV分别为(83.58±5.66),(74.63±6.61)mL;LVEF分别为(50.04±6.36)%,(41.02±5.81)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组出现呕吐1例,对照组未发生药物不良反应,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效显著,能明显降低患者的β-EP水平,改善心肌损伤状态和心脏功能,且安全性较好。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院