产前诊断先天性膈疝围生期一体化的诊治经验

作者：李天宇; 王大佳^*; 黄英; 张志波; 苏朋俊; 刘彩霞; ***

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(08): 649-651.

• 先天性膈疝
• 胸腔镜
• 产前诊断

目的总结近5年产前诊断的先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的围生期诊治经验, 探讨CDH在胎儿期的多学科会诊制度, 新生儿期的手术治疗时机、手术方法及临床疗效。方法收集我院2012年5月至2017年5月通过产前诊断的先天性膈疝患儿38例, 对病例进行回顾性分析。结果 6例患儿生后家长放弃治疗, 其中2例经高频通气及一氧化氮吸入仍不能维持有效血氧饱和度, 余患者均行手术治疗。胸腔镜手术31例;5例中转开胸, 其中2例膈肌巨大缺损, 3例患儿不能耐受气胸。获得随访29例(90.6%), 随访7个月～4年10个月, 平均(29±13)个月, 均无复发或严重并发症。结论 CDH的诊治需针对每个患儿的呼吸循环稳定性、肺发育情况、合并畸形等具体情况来制定个体化精准治疗方案。胸腔镜膈肌修补手术对于新生儿先天性膈疝的治疗是安全可行的方法。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院