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摘要
慢性咳嗽是呼吸系统的常见病、多发病之一，属中医“久咳”范畴，其病机复杂，如有贻治、误治可迁延难愈，严重影响患者生活质量。久咳有外感、内伤之别，病因病机甚为复杂，治疗亦颇为不易，然详加审之，“痰”为久咳不愈主要病因之一。“痰”多由中焦失于运化，水液凝聚成为痰湿，转输于肺，壅塞气道，致肺失宣肃，肺气上逆而咳。基于“痰”为咳嗽病理产物，又为诱发因素，笔者临证治疗常从痰治咳。“痰”之生成与脾关系最密切，故笔者在临证之时注重脾胃的调护，以二陈汤为基础方，贯穿久咳治疗的全程。根据痰邪形成的病机不同，遣方用药各有侧重。根据痰湿、痰热侧重，分别采取燥湿化痰、清肺肃痰之法。又因肝之疏泄有度有助于调畅脾胃气机，助脾胃行运化之职，临床常用疏肝解郁、调肝理脾之法。基于“肺”与“脾”之“子与母”关系，子病及母，导致脾失健运，脾气亏虚，终致肺脾两虚，故治疗时又以补益肺气为主。故此分析从“痰”论治慢性咳嗽的遣方策略，随症加减，标本兼治，意求祛邪不伤正，扶正不遏邪，使痰祛咳止，为进一步探索慢性咳嗽中医治疗方法提供参考。
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单位辽宁省中医药研究院
